Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego powinno ono się odbyć do 10 tygodnia ciąży. Zgodnie z rekomendacjami jest to usg zalecane, ale nie jest obowiązkowe. W wielu sytuacjach jest ono jednak niezbędne i konieczne.
Dlaczego jest ono ważne?
To usg ma za zadanie odpowiedzieć na kilka istotnych pytań.
Czy ciąża rozwija się w jamie macicy, czy jest ciążą pozamaciczną?
To drugie rozpoznanie wymaga pilnej interwencji, najczęściej operacyjnej. Przed erą usg najczęściej ze wskazań życiowych z powodu krwotoku w jamie brzusznej (pęknięta ciąża pozamaciczna), teraz na szczęście takie sytuacje zdarzają się coraz rzadziej.
Jaki jest prawdziwy wiek ciąży?
Szczególnie w sytuacji, kiedy miesiączki są nieregularne lub nie ma możliwości ustalenia jej pewnego terminu. Wyliczenie prawdziwego terminu porodu niesie ze sobą szereg konsekwencji, np. w ustaleniu, kiedy ma się odbyć badanie genetyczne w 12tc lub ustalenie terminu planowego cięcia cesarskiego, które zwykle wykonuje się w 39tc albo ustalenie momentu przyjęcia do szpitala po terminie porodu.
Czy jest to ciąża pojedyncza, czy może wielopłodowa?
Jeśli wielopłodowa to jaka? Może być dwukosmówkowa i dwuowodniowa, ale też i jednokosmówkowa i jednoowodniowa. Ta wiedza jest niezbędna do ustalenia ryzyka powikłań takiej ciąży, jak i ustawia częstość i jakość badań kontrolnych w trakcie ciąży. Warto pamiętać, że im starsza ciąża, tym trudniej zaobserwować objawy odpowiadające określonemu typowi ciąży, a w niektórych sytuacjach jest to niemożliwe.
Czy ciążą żyje?
To jest wbrew pozorom często trudne. Pewnym objawem jest zaobserwowanie akcji serca, ale jego brak nie zawsze świadczy o tym, że ciąża obumarła. Czasem jest zbyt młoda, by dostrzec bijące serce lub z pewnością ocenić, że ono nie bije. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy powtórzyć badanie usg za ok. 1 tydzień.
Co można na nim zobaczyć?
Zależy to od wieku ciąży. Pierwszy moment, w którym warto zrobić usg to jest ok. 4/5 tydzień ciąży, czyli mniej więcej w tygodniu po spodziewanej miesiączce. Zobaczymy wtedy pęcherzyk ciążowy. Potem pojawi się pęcherzyk żółtkowy a potem zobaczymy malutki zarodek, który będzie przypominał brylancik na pierścionku.
Bijące serce można zobaczyć na przełomie 6/7 tygodnia ciąży. Pod koniec 6 tygodnia (tj. 5 tygodni skończonych i kilka dni) pojawia się akcja serca, którą można zobaczyć i zmierzyć (ze względów bezpieczeństwa jeszcze w trybie M-mode, czyli bez słuchania). W 7 tygodniu ciąży serce prawie zawsze jest, a kiedy go nie ma można podejrzewać poronienie. Od 8 tygodniu ciąży brak bijącego serca prawie zawsze oznacza ciążę obumarłą. W razie jakichkolwiek wątpliwości, zawsze należy powtórzyć badanie usg za tydzień. Szczególnie jeśli oglądamy zarodek w pierwszych tygodniach ciąży. Należy brać pod uwagę sytuację, w której zarodek jest młodszy niż nam się wydaje, a więc akcja serca dopiero ma się pojawić. W małej ciąży jeden dzień to bardzo długo.
Kiedy najlepiej się zgłosić na takie usg?
Badanie ultrasonograficzne we wczesnej ciąży powinno być wykonane do 10tc. Można je wykonać od ok. 4/5tc. Kluczem jest wielkość ciąży, którą można oszacować w badaniu B-HCG. Jeśli wartość BHCG jest wyższa niż 1500 (w nowoczesnych aparatach od ok. 1000), to ciąża musi być zobaczona w jamie macicy. W prawidłowej ciąży wartość B-HCG podwaja się co ok. 2 dni.
Czy trzeba je powtarzać?
Badanie ultrasonograficzne powtarza się do momentu rozpoznania akcji serca, czyli do potwierdzenia życia zarodka. Jeśli pierwsze usg było wcześnie i było widoczne bicie serca, warto badanie powtórzyć za ok. 2-3 tyg. dlatego, że jest to okres największego ryzyka wystąpienia poronienia (ok. 4-7tc).
Jak się wykonuje takie badanie?
Do 10tc badanie ultrasonograficzne wykonuje się sondą dopochwową. Dopiero od 11tc głównym sposobem oglądania dziecka jest sonda przezbrzuszna.
Zapraszam do zapoznania się z artykułem i filmem na ten temat w serwisie BabyOnLine.
[…] Omówię tutaj tylko testy biochemiczne, temat potwierdzenia ciąży w usg wspomniałem tutaj: Pierwsze usg. Do grupy testów potwierdzających ciążę nie zaliczamy tzw. dodatkowych objawów ciążowych, […]
[…] testy ciążowe (oba rodzaje: te z moczu i te z krwi, czyli β-HCG) oraz ultrasonografia (zajrzyj: Pierwsze usg). Są łatwo dostępne i pewne, a ultrasonografia dostarcza wizualnego dowodu przy okazji […]