To metoda nieinwazyjnego sprawdzenia drożności jajowodów wykonywana podczas badania ultrasonograficznego. Jeden z podstawowych etapów diagnostyki niepłodności. Tutaj znajdziesz informację o tym, jak się do niego przygotować.
Przygotowanie jest proste i można je streścić w kilku punktach. O samym badaniu więcej przeczytasz w artykule o SonoHSG/HyCoSy.
Niezbędne badania
Są dwa niezbędne badania. To aktualna cytologia i posiew z kanału szyjki macicy. Ich konieczność jest związana z tym, że nie chcemy ryzykować transportu potencjalnych komórek nowotworowych do jamy brzusznej (cytologia) i różnych zjadliwych bakterii, jak E.coli lub E. faecalis, które są często spotykane w trakcie infekcji bakteryjnych w pochwie.
Cytologia
To badanie mające na celu poszukiwanie nowotworu szyjki macicy. Aktualne w tej sytuacji to jest najdalej sprzed roku.
Posiew KSM
Posiew z kanału szyjki macicy to badanie bakteriologiczne mające ustalić, czy jest prawidłowa flora bakteryjna pochwy. Posiewem nie jest tzw. czystość pochwy i takie badanie nie będzie akceptowane.
Aktualny posiew powinien być wykonany przed miesiączką, po której planowane jest badanie.
Czy to boli?
Pierwsze pytania o ten zabieg niemal zawsze sprowadzają się do tego kluczowego zagadnienia. Odpowiedź nie jest jednoznaczna, ale dosyć prosta.
Po pierwsze to badanie nie jest przyjemne. Najczęściej pacjentki natężenie dolegliwości bólowych porównują do miesiączki i zwykle mówią dwie rzeczy. Po pierwsze, że miesiączka bardziej boli. A po drugie, że spodziewały się większego bólu.
Po drugie zwiększenie dolegliwości bólowych zwykle oznacza problemy, np. ograniczenie drożności, zrosty, choroby jak endometrioza. Oznacza to, że kontrast przeciska się jajowodami z trudem, pod zwiększonym ciśnieniem. Z praktycznego punktu widzenia może być to przyczyna niepłodności.
Po trzecie zabieg możesz przerwać w każdym momencie, jeśli uznasz, że ból jest zbyt silny. Pamiętaj o tym i nie wahaj się z tej możliwości skorzystać! Taka informacja też jest istotna z terapeutycznego punktu widzenia i niesie ze sobą określone działania w diagnostyce i leczeniu niepłodności. Przerwanie badania nie oznacza końca diagnostyki, tylko przestawienie jej na inne tory związane ze znalezieniem potencjalnej przyczyny niepłodności – niedrożnych jajowodów.
Taki plus dodatni
Niekiedy podanie kontrastu sprawia, że jajowód się udrożni. Najczęściej jest to związane z faktem, że jest zagięty lub uciśnięty. Efekt tego badania można przyrównać do puszczenia wody przez pozaginany wąż ogrodowy, który pod jej ciśnieniem się prostuje.
W badaniach wykorzystujących specjalny kontrast ultrasonograficzny wyraźnie widać prawidłowe jajowody o prostym przebiegu, jak i te pozaginane, poskręcane jak sprężynka (patrz obrazek obok).
Leki przeciwbólowe
Warto przyjąć lek przeciwbólowy przed zabiegiem, gdyż zmniejszy on dolegliwości bólowe. Taki lek należy przyjąć na min 1h przed badaniem (czas, po którym tabletka ma szansę zadziałać). Można zastosować leki bez recepty, jak paracetamolum, ibuprofenum, jak i leki dostępne na receptę, jak ketoprofen, nimusulid czy diclofenac.
Kiedy się wykonuje sonoHSG/HyCoSy?
Na wykonanie tego badania jest dosyć wąski przedział czasowy. Od zakończenia krwawienia miesięcznego do 10 dnia cyklu, które zbiega się grubością endometrium <7mm. To tak naprawdę kilka dni, więc warto być w ścisłym kontakcie ze swoim lekarzem prowadzącym.
Pewnie zastanawiasz się dlaczego akurat tak? Z kilku względów, ale można je streścić do jednego. Nie wykonuje się żadnych zabiegów w jamie macicy w potencjalnie płodnym okresie, a endometrium >7mm jest uznawane za zdolne do zagnieżdżenia się zarodka.
Z tego samego powodu nie wykonuje się żadnych procedur w II fazie cyklu (czyli po owulacji a przed miesiączką) mogących stanowić zagrożenie dla potencjalnej ciąży (tzn. mogących spowodować poronienie lub uszkodzenie zarodka). Dotyczy to zarówno sonoHSG/HyCoSy, jak i prozaicznego badania rtg. Trzeba pamiętać o tym, że ciążę można wykryć najwcześniej po 10 dniach od zapłodnienia w badaniu β-HCG (badanie z krwi, nie z moczu), czyli w okolicy spodziewanej miesiączki.
To wszystkie podstawowe informację dotyczące przygotowania do sprawdzenia drożności jajowodów w usg. O szczegóły zawsze warto dopytać swojego lekarza prowadzącego.
Jeśli zawarte w tym artykule informacje są dla Ciebie pomocne, to proszę o pozostawienie komentarza lub podzielenie się nim ze swoimi znajomymi. Dziękuję!
Pytanie, co w sytuacji gdy bakterie e. faecalis nie udaje sie wyleczyć? Jakie ryzyko związane jest z badaniem wykonanym pomimo obecności tych bakterii?
E. faecalis niekiedy ciężko się pozbyć. Wynika to z kilku rzeczy, m.in. łatwości kolejnych nadkażeń, gdyż jest to bakteria kałowa. Leczenie potrafi być trudne i trzeba wziąć pod uwagę specyfikę bakterii i miejsca, które się leczy.
Dzień dobry, w przychodni, w której mam mieć wykonane badanie Sono-Hsg zalecono mi wykonanie wcześniej tylko biocenozę pochwy. Pan pisze, że u Państwa takie badanie nie jest akceptowane. Czy jest ono mniej dokładne niż posiew z kanału szyjki macicy? Czy powinnam dla pewności wykonać dodatkowo wymaz z kanału szyjki macicy, mimo że nie jest wymagany?
Dzień dobry,
Biocenoza pochwy (czystość pochwy, itd) to badanie, które nam ogólnie powie, czy flora w pochwie jest prawidłowa czy nie. Jest to ocena mikroskopowa na szkiełku. Posiew (wymaz) z kanału szyjki macicy powie nam jeszcze co jest nieprawidłowego i jak to leczyć (antybiogram, antymykogram). Jest to ocena mikroorganizmu, który urósł na specjalnej pożywce, na którą został „wysiany”. Uważam, że posiew jest lepszym i nowocześniejszym badaniem, które dodatkowo daje nam istotne wskazówki co do leczenia, jeśli jest konieczne. Aczkolwiek wszystko zależy od tego, jak dany wynik zostanie wykorzystany w praktyce. Nawet ogólne badanie umiejętnie zastosowane może być wystarczające do osiągnięcia celu terapeutycznego.